SEMANA 13 Realizar un análisis de un artículo del tema de la semana – neurorehabilitacion en el adulto

Análisis de un artículo del tema de la semana – neurorehabilitacion en el adulto

EL EJERCICIO FÍSICO COMO UN DIAGNÓSTICO, REHABILITACIÓN, Y LA HERRAMIENTA PREVENTIVA:

INFLUENCIA SOBRE LA NEUROPLASTICIDAD Y LA RECUPERACIÓN MOTORA DESPUES DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Parece crucial que los científicos y terapeutas continúan investigando fisiopatología derrame cerebral y mejorar la eficacia de los programas de entrenamiento físico en la recuperación motora ya que a pesar de los avances en la rehabilitación funcional, los pacientes con ictus presentan con frecuencia discapacidades motoras crónicas.

Estudios en animales y humanos informaron que el ejercicio agudo podría revelar cambios en la regulación de la activación muscular después de la isquemia cerebral. Más precisamente, la actividad electromiografía (EMG) fue menor en los músculos de los miembros posteriores afectados durante una sola sesión de ejercicio en cinta ergo métrica en comparación con los músculos no afectados, lo que refleja una fuerte disminución del reclutamiento moto neuronal de vías motoras espinales y / o supraespinales.Los efectos del entrenamiento físico crónico en pacientes con accidente cerebrovascular han recibido más atención en la literatura científica que los del ejercicio agudo. De hecho, la rehabilitación física sigue siendo la estrategia de intervención de primera línea para atenuar las deficiencias crónicas de las funciones sensoriales mediante la promoción de la organización del cerebro y reducir el volumen de infarto durante las primeras semanas después del accidente cerebrovascular. Numerosos estudios recientes indicaron que la formación cinta de correr temprano promueve la neuroplasticidad actuando sobre la actividad cerebral vasomotor y la angiogénesis, los factores y marcadores de apoptosis neurotróficos expresiones, procesos inflamatorios del cerebro, la barrera de sangre del cerebro integridad (BBB), y el control de la activación del músculo.

En función de los parámetros de ejercicio elegido (volumen, intensidad, frecuencia de sesiones, y el momento de inicio del ejercicio), la neuroplasticidad puede ser adaptable o mala adaptación a la recuperación y, por lo tanto, puede afectar a la eficacia de la formación después de la isquemia cerebral.

ARTICULO SOBRE NEUROREHABILITACIÓN DEL ADULTO.

LOS PREDICTORES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS (NEURO) LA REHABILITACIÓN DESPUÉS DE LA ATENCIÓN AGUDA DE LA LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA SEVERA: UN ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO.

Introducción

Lesión cerebral traumática grave (sTBI) es una carga importante en la asistencia sanitariaTCE grave se asocia con una alta tasa de mortalidad, entre el 30-70%. Los sobrevivientes de sTBI padecen déficits físicos, mentales y cognitivas significativas y con frecuencia necesitan rehabilitación de larga duración.

Después de cuidados agudos de sTBI, 16-59% de los pacientes son dados de alta sin ningún tipo de rehabilitación para pacientes hospitalizados en varios estudios realizados en países de altos ingresos y en muchos casos sin rehabilitación ambulatoria. sto está en contraste con la evidencia científica existente que la rehabilitación de pacientes después de sTBI mejora el resultado.

MÉTODOS:

Un nacional, metacéntrico, prospectivo con adultos sobrevivientes después (puntuación cabeza escala abreviada de lesiones> 3) sTBI. Modelos de regresión logística invariante y multivalente incluyen las características del paciente, las condiciones de antes de la lesión, la evaluación neurofisiológica inicial, los mecanismos de trauma, severidad de las condiciones de TBI y pre-hospitalarias para encontrar predictores de destino de descarga.

RESULTADOS PRINCIPALES

Este estudio epidemiológico en un país de altos ingresos observó la siguiente distribución de descarga después de la atención aguda de sTBI: 44% recibió la neurorrehabilitación de pacientes hospitalizados, el 16% de rehabilitación general para pacientes internados y ~ 40% de los pacientes fueron dados de alta. Los pacientes con disminución de la consciencia, la gravedad de la lesión total más alta y la mayor edad tenían una mayor probabilidad de ser dado de alta para la rehabilitación de pacientes. Los pacientes más jóvenes y varones eran más propensos a recibir la neurorrehabilitación.

CONCLUSIONES:

Las vías de los pacientes después de la atención aguda no sólo están determinadas por la gravedad de su lesión cerebral, sino también por su gravedad de las lesiones en general y los factores socio-biológicas. Más de la mitad de los pacientes después de sTBI no se descargan al paciente hospitalizado especializada neurorrehabilitación y, por lo tanto, se deben realizar esfuerzos para optimizar la atención post-aguda.

En conclusión, más de la mitad de los pacientes con sTBI no son dados de alta de la rehabilitación neurológica especializada como paciente interno. Las vías de los pacientes después de la atención aguda no sólo están determinadas por la gravedad de su lesión cerebral, sino también por la gravedad de las lesiones en general y los factores socio-biológicas.